プロペシア（有効成分：フィナステリド）を長期間服用していると、「だんだん効果が薄れてきた気がする」「耐性ができて効かなくなるのでは？」といった不安を感じる方がいるかもしれません。医薬品の中には、長期間使用することで体が慣れてしまい、効果が弱まる「耐性」が生じるものがありますが、プロペシアに関しては、現在のところ、明確な耐性が生じて効果がなくなるという医学的根拠は確立されていません。プロペシアは、AGA（男性型脱毛症）の原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑制することで効果を発揮します。この作用機序から考えると、服用を続けている限り、DHTの生成抑制効果は持続すると考えられます。では、なぜ長期間服用していると効果が薄れたように感じることがあるのでしょうか。いくつかの可能性が考えられます。まず、「AGAの進行」です。プロペシアはAGAの進行を遅らせる効果がありますが、完全に進行を止めるわけではありません。加齢とともに、AGAはゆっくりと進行していく可能性があります。特に、遺伝的要因が強い場合や、生活習慣の乱れなど他の要因が重なると、プロペシアの効果だけでは進行を抑えきれず、効果が薄れたように感じることがあります。次に、「期待値の変化」も影響しているかもしれません。服用開始当初は、抜け毛の減少や産毛の増加といった目に見える変化に満足していても、長期間服用するうちに、さらなる改善を期待したり、現状維持だけでは物足りなく感じたりするようになることがあります。これが、効果が薄れたという感覚に繋がる可能性があります。また、「初期の頃ほどの劇的な変化が見られなくなる」ことも一因です。プロペシアの効果は、服用開始後半年から1年程度でピークに達し、その後は現状維持、あるいは緩やかな改善が続くことが多いとされています。そのため、初期のような顕著な変化が感じられなくなると、効果がなくなったと誤解してしまうことがあります。さらに、稀ではありますが、「体質の変化」や「他の薬剤との相互作用」などが影響している可能性も否定できません。もし、プロペシアの効果が薄れたと感じる場合は、自己判断で服用を中止したり、用量を増やしたりするのではなく、まずは処方を受けている医師に相談することが重要です。